基本医疗保险包括哪些(职工医保和居民医保有什么不同)
发布时间:2022-09-14 08:29
浏览量:9
我们都知道,不论是缴了职工医保还是城乡居民医保,都可以直接刷卡就医,享受一定的医疗保险待遇,只要区别如下:
2、缴费金额和缴费年限不同:职工医保缴费金额比城乡居民医保要高,缴费时限也大不相同。
4、看病、住院等的报销比例不同。
大家好,我是并不是很想红的保叔。戳上方头像关注,更多社保问题可以评论或者私信找保叔哦。
一、二者参保对象不同
单位职工、灵活就业人员均以职工身份参加职工医保;
学生、居民均以居民身份参加城乡居民医保。
二、缴费金额和缴费年限不同
以福州市的职工医保和城乡居民医保为例:
我们从上表可以看出,城乡居民医保比职工医保缴费金额少很多,缴费频次也低很多。
但是,职工医保缴到法定退休年龄时,满足缴费年限,无需再缴费,就可享受职工医疗保险的退休待遇。
而城乡居民医疗保险则不同,必须每年缴纳费用,中断则停止享受医疗保险待遇。
三、城乡居民医保没有个人账户
职工医保分个人账户和统筹账户,一样以福州为例,医疗保险个人账户金额划拨如下:
在职职工40周岁以下(含)的按本人月缴费工资的2.8%划入个人账户;
41周岁至法定退休年龄的按本人月缴费工资的3.5%划入个人账户。
退休人员按本人月基本养老金的4.5%划拨,退休人员无基本养老金的,其个人账户按每人每月20元划拨。
城乡居民医保的统筹基金来自于自己缴费和政府补助,所以是没有个人账户的。也就不能像职工医保参保人那样,用医保卡余额在定点药店买药了。
四、起付线、封顶线和报销比例不同
一样以福州的职工医保和城乡居民医保为例:
从上面两张表可以很明显的看出,在报销比例及封顶线方面,城镇职工医保比城乡居民医保的保障要好很多。特别是普通门诊保障的方面,城乡居民医保的门诊封顶线比职工医保的足足少了5200元。
所以职工医保的福利待遇还是比城乡居民医保好很多的,可以的话,还是尽量缴纳职工医保哦!
大家好,我是并不是很想红的保叔。更多劳动法、五险一金相关问题,欢迎关注保叔的头条号【家加社保】,或者下载【家+社保APP】找保叔哦。