个人缴纳社区医保和城镇职工医保有什么区别？差别当然是比较大的，可以说不是一个层级的差别。这些差别主要体现在缴费金额、缴费的方式、报销的比例、最高的报销限额、退休待遇等各个方面。

你这里所说的社区医保，主要是指的城乡居民医疗保险，在农村是在村委会缴纳，在城市是在社区办理缴纳。社区医保的前身是属于城镇居民基本医疗保险，后来和农村的新农合合并为城乡居民医疗保险，合并后的城乡居民医疗保险，不管是在农村还是在城市，其缴费标准的政策、待遇享受的标准的政策都是一样的。

城镇职工医疗保险是按照上年度职工月平均工资作为缴费基数，缴费比例为8%，单位职工是由用人单位和职工个人按比例缴纳，每年缴费大概需要5000元左右；城乡居民医疗保险是按照国家医保部门规定的最低缴费标准进行缴费，每年一般在300元左右，今年缴费标准为每人每年320元，从这个缴费标准来看，缴纳一年的城镇职工医疗保险的钱，可以缴纳十年以上城乡居民医疗保险，可见这个差别有多大。由于缴费标准差别过大，所以二者享受的待遇是完全不同的。

既然缴费的区别这么大，那么二者享受的待遇有什么差别呢。其实最主要的差别体现在四个方面：

一是个人账户的差别。职工医疗保险要建立个人账户的，也就是缴费以后，每月要按照缴费基数进行返还，返还的比例最低为2%，最高为5%左右，根据本人的年龄结构和地区规定，每个人的返还比例不完全相同；居民医疗保险虽然缴费比较低，但是没有个人账户，只有住院时才能报销医疗费用。

二是报销比例的差别。报销比例差距，如果是在社区或是乡镇住院，这个差别不是很大，但是在三甲医院报销的比例差距就比较大了。城镇职工医保在三甲医院的报销比例一般可以达到80%以上，但居民医疗保险一般只能报销50%左右。

三是最高报销限额的差别。城镇职工医疗保险的最高报销限额在一个缴费年度以内最高可以达到上年度职工年平均工资的6倍；居民医疗保险是按照当地统筹区公布城乡居民人均可支配收入来决定的，每年只有几万元钱。如果遇到重大疾病这个报销限额是不够用的，如果没有参加大病保险，个人后续的经济负担是比较重的。

四是退休待遇的差别。城镇职工医疗保险的缴费年限要累计计算，今后在办理退休时，医保缴费年限达到当地政府规定的缴费年限，不再缴纳医疗保险终身享受医保待遇；城乡居民医疗保险，是缴费一年享受，缴费年限不累计计算，退休后仍然需要继续缴费才能享受医疗报销待遇。

那么作为我们个人如何来选择是缴纳职工医保，还是缴纳居民医保呢？一是作为单位职工，不管你是正式工还是合同工，都只能缴纳职工医保；二是缴纳城镇职工养老保险的人员，如果希望今后退休后能享受医保的退休待遇，最好是要同时缴纳职工医保；三是缴纳城乡居民养老保险的人员，最好是缴纳城乡居民医疗保险；四是没有缴纳任何养老保险的人员，最好是缴纳城乡居民医疗保险，很多地方职工医疗保险是不能单独办理和缴纳的，但想四川、重庆等地是可以单独办理，除非本人有重大疾病，一般情况下还是建议办理居民医保；五是已经退休的人员，可以办理职工医保和居民医保，而且职工医保还可以一次性补缴，补缴完成后享受终身医保待遇，不补缴的也可以逐年缴费，也可以缴纳居民医保。

综上所述，个人缴纳居民医保和职工医保差别还是比较大的，这些差别主要体现在缴费标准、缴费年限、待遇享受等方面。如果个人缴纳的是职工养老保险的人员，建议同时办理职工医保，经济困难的也可以单独办理职工养老保险，医保办理居民医疗保险。具体如何缴纳，要从自己的经济条件和自身健康来出发。