土茯苓和茯苓虽然只是一字之差，但并不是一种药物。

土茯苓为百合科植物土茯苓的干燥根茎，别名禹余粮、仙遗粮等。茯苓为多孔菌科真菌茯苓干燥菌核。土茯苓为植物，茯苓为真菌，从生物分类上就有不同。

从药物功效来讲，两者也有所不同。

土茯苓出自《本草纲目》

【性味归经】甘、淡，平。归肝、胃经。

【功效】健脾胃，强筋骨，利关节。清热利湿、凉血解毒、祛风止痛。

【应用】1. 用于类风湿性关节炎、痛风性关节炎、关节滑膜炎等。土茯苓可祛风湿、利关节、强筋骨，可用于关节屈伸不利的病变。

2. 用于银屑病、湿疹、类丹毒、脂溢性皮炎、扁平疣等火毒痈疖、热淋尿赤涩痛之证。土茯苓有解毒和除湿热功效。治疮毒多与银花同用；治热淋可配伍木通、蒲公英、篇蓄等。

茯苓出自《本经》

【性味归经】甘、淡，平。归心、脾、肾经。

【功效】利水渗湿，健脾，安神。

【应用】 1. 用于小便不利、水肿及停饮等水湿证。茯苓利水而不伤气，药性平和，为利水渗湿要药。凡水湿、停饮均适用。

2. 用于脾虚证。茯苓能健脾。脾虚体倦、食少便溏者，每与党参、白术、甘草等补脾药同用，即四君子汤。

3. 用于心悸、失眠。本品能宁心安神。常与朱砂、枣仁、远志等安神药同用。

总得来说土茯苓和茯苓都有健脾祛湿的功效，土茯苓偏于关节之湿，茯苓偏于脏腑之湿。除了祛湿外，土茯苓还可凉血解毒，用于皮肤疮疡肿痛，茯苓可以宁心安神，用于心悸失眠。土茯苓还可用于梅毒或因梅毒服汞剂而致肢体拘挛者。但如今临床上发现梅毒更多还是及时前往医院，在医生指导下进行治疗比较恰当。

土茯苓和茯苓都是药食同源的食材，生活中可以将他们加入餐桌中，在吃中养生。

土茯苓猪骨汤出自《民间方》，具有健脾解毒利湿，补骨髓益虚劳的作用。适用于湿热内扰诸证。

【处方】猪脊骨500克、土茯苓50～100克。

【制法】猪脊骨加水适量熬成3碗。去骨及浮油，入土茯苓，再煎至2碗即成。

【用法用量】分2次服完。每日1服。

茯苓糕出自《食鉴本草》，具有健脾益胃的功效。

【处方】茯苓（末）

【制法】白茯苓，末，拌米粉蒸糕食。

【用法用量】可代替米饭当做主食。

文：中日友好医院硕士研究生 李钰昕