髌骨关节炎(PFOA)在老年人群中是很常见的疾病，发生率13％～15％；单一性PFOA在55岁以上女性、男性中的发生率分别为8％和2％。而在以膝关节疼痛为主诉的患者中，髌骨关节炎所占比例也在逐年增加，如何治疗髌骨关节炎也逐渐为大家所关注。

髌骨关节炎的症状有：先天性的髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大小异常，后天性膝关节内外翻，胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，成为慢性损伤的基础。膝关节长期、快速地用力屈伸，增加髌股关节的磨损，是本病的常见原因。各种原因所导致的关节滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。

1.改变活动习惯：股四头肌肌力练习，减轻体质量，改变活动习惯。

2. 口服药物：轻中度病例给予改善症状的非甾体类抗炎药物及改善软骨结构的氨基葡萄糖治疗——延缓骨性关节炎的病理过程和疾病的进展，改善关节活动，缓解疼痛。

3. 关节腔注射：中重度病例给予口服药及关节腔内注射糖皮质激素或玻璃酸钠治疗。

玻璃酸钠：可覆盖和保护关节软骨，改善关节挛缩，抑制软骨变性，改善病理性关节液，增加润滑功能。

髌骨关节炎的常见治疗方法

一、手术治疗

1、关节镜治疗

1) 常规前外侧及前内侧髌旁入路；

2) 探查各个间室、半月板、交叉韧带；

3) 清除增生的滑膜；

4) 电锉将骨质增生打磨平整；

5) 髌骨内移活动度过小，或者外侧支持带挛缩，应予以松解；

6) 软骨剥脱，较小者直接取出，较大者用可吸收螺钉固定。

2、开放微创手术

1) 外侧支持带松解：如果没有对线异常或是组织松弛通常手术效果较好，这些异常包括：Q角增大、周围韧带松弛、髌骨过度活动、膝关节内外翻或是屈曲畸形、股骨前倾增加、胫骨外旋和非正常的足外翻。

2) 外侧支持带松解+内侧支持带紧缩 或 韧带重建。

3、胫骨结节截骨术

通过改变胫骨结节的位置，来纠正因为Q角异常、胫骨旋转等因素造成的对位及力线异常，从而移除异常应力，减少软骨损伤，促进受损位置的软骨修复，缓解症状。

4、关节置换手术

髌股关节置换术（PFA）

髌骨关节置换（PFA）近年来发展迅速，随着材料和技术的进步，PFA的临床疗效也大幅提升，逐渐成为PFOA的推荐治疗方法。

很重要的一个原因就在于没有进行规范化的治疗。　　

误区2：髌股关节炎是小病

不少患者认为髌股关节炎是小病，没有接受有效治疗，结果关节病必然越来越严重，最后可致残。　　

误区3：依赖口服药忽视副作用

由于多数患者年龄较大，对药物的副反应大，容易出现胃肠道反应、肾毒性 、血象改变等症状。目前，没有一种药物能够逆转膝骨关节炎患者的病理改变。　　

误区4：不疼了就没事了

很多髌股关节炎患者经治疗后，关节“不疼”后就以为万事大吉了，不再注重对关节的保护了，专家提醒患者，虽然关节软骨恢复了正常，但疼痛随时会再次出现，并且有反复发作的可能，使病情将进一步恶化，因而，对关节的保护也是至关重要的。　　

误区5：忽视体重对膝骨关节炎的影响

超重的人更易患膝骨关节炎，因为超重增加了承重关节的负荷，促进软骨退变和磨损，因此，肥胖对老年人而言并不是件好事，正常的体重膝关节有很好的保护作用。　　

误区6：平时不注意自我保护

缺少对关节的保护，如经常蹲下或跪下取物、坐矮凳子，尤其是下跪擦地板是最忌讳的，这些活动会增加关节的摩擦和负重。错误锻炼也可加剧关节炎，如膝骨关节炎患者喜欢用打太极、爬山、半蹲位活动关节等运动来锻炼关节，可实际上这些都会使关节磨损更厉害。　　

髌骨关节炎虽然在我们生活中可能不是很常见，但是一旦发现一定要及时的进行治疗。而且要认清这六大治疗误区，做到对症来选择适合的方法治疗，才能保证治疗效果。