社保指的是社会保险，我国社保有两种体系，分为职工社保：包括职工养老保险、职工医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险，这是面向有工作单位的人群。

居民社保：只有两险，分别是居民养老保险和居民医疗保险，这是面对没有工作单位的人群。

这里我详细整理了社保相关知识，感兴趣的话可以点赞收藏。

一、社保是什么？

1、职工社保

日常生活中，常常会提到“五险一金”，而职工社保就是指这五险，具体如下：

2、居民社保

居民社保是面对小孩、老人、全职妈妈、自由职业者等没有工作单位的人群，只有两险：

居民医保：可以报销看病费用，包括城镇居民医保、新农合，但不少地区已将这两者统一合并为“城乡居民医保”。

居民养老保险：至少累计缴满15年，到了指定年龄后（一般60岁），就可以按月领取养老金。

职工社保是每月缴费，而居民社保则是一年交一次，费用少得多。相比于职工社保，居民社保的福利会相对差一点。

二、社保要交多少钱？怎么办理？

知道了两种社保体系的区别，大家最关心的，莫非是社保要交多少钱，又能享受到什么福利待遇。

这里也分开说说。

1、职工社保

去上班，公司就得为我们缴纳职工社保，不用我们操心办理，每个月个人和公司都要交一笔费用，各自承担缴费比例不同。

工资条看起来似乎很复杂，其实只要搞懂缴费比例，缴费基数，这算法就简单了。

这里上海为例，工伤保险、公积金会有不同缴费比例，这里仅以1%、8%为例，假如小李月薪一万，每个月公司为他缴纳比例是36%，共计3600元；而他的缴费比例是18.5%，共计1850元。

也就是说，小李每个月税后能拿八千工资，公司要承担1.3万多的成本。

可见，公司每个月承受的社保成本并不低。

所以公司想方设法逃避社保很常见，员工自己要求不要的就比较少了......

这时可能有人有疑问：我税前工资1万，但社保只交了几百啊？哪有你说的这么高。

这是因为，在实际中，很多公司不一定按照我们实际工资来交社保。

每个城市都有自己的社保缴费基数，来自于本市上年职工月平均工资。

一般来说，缴费基数是上年月均工资60%至300%区间，上海2020年缴费基数就是4957元 -- 28017元。

举个例子：

假如本市上年职工月平均工资是3000，那最低缴费基数是3000×60%=1800元，最高基数是3000×300%=9000元；

如果你工资是1500元，比最低基数还低，那就按1800交社保；如果你的工资是一万，那就按照最高基数9000交社保。

如果你工资正好在缴费基数之间，就要以实际工资为缴费基数。

但有些公司在交社保时，会以最低缴费基数为你交。

本来月薪1万，公司却以4957基数来交社保；虽然到手工资多了，但公司省下的成本多得多。

这会严重影响到员工看病、公积金贷款，退休后领多少养老金等等！

所以碰上这情况，千万不要以为自己赚了，保存好你的工资条，直接12333举报吧。

不过公积金缴费比例是5%--12%之间，这个是可以自由选择的，

就看公司是否大方了，不过大部分公司都是以最低比例缴纳的，那也没办法。

2、居民社保

不同于职工社保，居民社保只有居民医疗、居民养老保险，每年只需要交一次费用就可以了。

居民医保：一般在每年的11-12月份集中办理，缴纳下一年费用，交一年就保一年；各地费用不同，大多在200 -- 300元之间。具体政策，需要以咨询当地社保局为准。

居民养老保险：各地缴费时间差别较大，建议咨询当地社保局为准；费用会分为多个档次，我们可以自由选择，交得越多以后就领得越多。

比如深圳去年缴费规则是：

第一次参加，只能去自己户籍地社保所、或街道办等部门缴纳。

但第二年续费则方便得多，很多城市都支持网上续费了。

以深圳为例，在你的微信，打开支付→ 城市服务 →深圳社保服务（登录） →个人参保缴费就可以办妥了。

三、医保有什么作用？

在社保中，作用最大，与咱们生活最紧密相关的肯定是医保。

一场大病就可以令无数人倾家荡产了，而医保则保证了我们“有病能医”的最基本尊严。

1、职工医保、居民医保有什么不同？

我们日常去医院看病，无非就是门诊或住院花费，职工医保、居民医保都是可以报销的。

医保只能用一个，所以只要参加其中一个就够了。

比如你在外地上班，公司交了社保；老家的居民医保（新农合）就可以停了，反正也不能重复使用。

因为缴费多得多，所以相对于居民医保，职工医保也会有三大优势：

①如果遇上住院等巨额花费，职工医保报销比例、报销额度会更高。

②职工医保累计交满一定年限后，比如上海交满15年，退休后就可以免费享受了，不过每个城市具体的缴费年限不同，大家可以多关注自己城市的医保缴费年限。而居民医保需要一直交下去，交一年就保一年。

③职工医保有个人账户，比如在上海工作，月薪1万，每个月需要缴纳：

公司：10000 × 9.5% = 950元 → 统筹账户

个人：10000 × 2% = 200元 → 个人账户统筹账户的钱是归国家支配的，可以让我们住院等大额花费得到报销；

而个人账户的钱，则是自己支配，去看门诊、买药都可以刷社保卡的钱。

而居民医保，个人账户已经逐步取消了。

2、医保可以报销哪些费用？

虽说都能报销医疗费用，但是花了一万块，有人可以报销好几千，有的人却一分都不能报！

这又是为什么？

要想医保可以帮我们报销，那得满足两个条件：三大目录内费用、定点医院。

① 医保三大目录

医保主要报销药品、诊疗、服务设施 这三大目录内的费用，只有在医保目录内费用，才可以得到报销。

不过，对于医保目录咱们也要注意三点：

• 只有甲类药 100% 报销：乙类药只报一部分，不同乙类药报销比例都不一样，比如报90 %，那剩下的10 %则要自己掏钱。而目录外的药，俗称“丙类药”，需全部自费。
• 特殊诊疗项目不报：对于体检、牙齿矫正等诊疗费，也不在报销范围内。
• 只报普通床位费：如果你住在 VIP 病房或者特需部，这部分的床位费没法报销。

所以有些人就算花了几十万，医保也没有报销多少，就是因为大部分费用不在医保目录内。

② 定点医院

要想费用得到报销，除了得在医保目录内，我们还得去定点医院、定点药店。

不然大家都一窝蜂挤去大医院，这问题也很难解决。

3、医保的报销流程是怎样的？

医保究竟是怎样报销的？其实我们根本不用想这个问题，每次去医院挂号、买药等都带上你的医保卡就行了。

自刷你的医保卡起，医院就会连接医保系统，能报的就会自动走报销流程，最后结账就已经是结算好了，不能报的你操心也没用。

医保的报销其实可以分为三部分：门诊、住院、大病二次报销。

这里以天津的职工医保为例，逐一分析这三部分费用是如何报销的：

①职工医保，门诊能报多少钱？

先看门诊，平日里的感冒发烧、小病小痛，咱们在门诊就可以解决。

不过往往会存在一条起付线，比如天津的就是800，只要超过后才能报销，一年最多报销7500.

比如，老王在一级医院门诊看病，花了1000元。

那么可以报销：（1000－800）× 75% = 150元。

剩下的费用，老王只能自付，或者刷医保卡的钱了。

普通门诊花费不多，不过如果是肾透析、糖尿病等需要长期在门诊治疗的特殊门诊，

这部分费用会更贵，所以医保报销比例往往也会更高：

②住院能报多少钱？

如果生病住院了，医保这个时候就会显示出大作用了，一年最高可以报销45万！

还是老王，他生病后在三级医院住院，一共花了 30 万，其中，22 万属于医保内费用，可以通过医保来报销。

报销过程如下：

1700 元 - 12 万部分：（ 12 万 - 1700 ）* 85% = 10.05 万

12 万 - 45 万部分：（ 22 - 12 ）* 80% = 8 万则 老王一共报销：10.05 + 8 = 18.05 万，

由于医保内费用一共为 22 万，报销后老王还要付 3.95 万。

③大病二次报销

这个大病二次报销，目的是进一步减轻我们老百姓负担。只要花费到一定数额，住院报销后，还能继续报销。

上面说到，老王住院一共花了30万，他付 3.95 万，超过了 2 万起付线，可以进入二次报销。

2 - 10 万部分：（ 3.95 - 2.1202 ）* 60% = 1.1 万经过大病保险二次报销后，老王则是一共可以报销：18.05 + 1.1 = 19.15 万。

医保报销费用达到总费用 63%，报销情况还不错。因此，如果是上班一族，建议一定要交职工医保。

各大城市的医保报销比例、额度、二次报销规则等也是各不相同的。

四、养老保险有什么用？

虽说医保和咱们生活最密切相关，但是缴费最多的却是养老保险。

无论是职工养老，还是居民养老；

只要累计交满15年，到了退休年龄，就可以按月领取养老金了。

1、职工养老保险能有多少养老金？

职工养老保险计算公式是：

每月领取的养老金 = 个人账户养老金 + 基础养老金这个公式，又会涉及到三个概念：

• 个人账户养老金 ：个人之前缴纳的养老金总额 ÷ 计发月数（139 个月）
• 基础养老金 ：（社会平均工资 + 本人指数化工资）÷ 2 × 缴费年限 × 1%
• 本人指数化工资 ：（目前自己的工资 ÷ 目前的社平工资）× 退休时的社会平均工资。

直接举例子，让大家有个大概了解：

30 岁的 A 先生，每月的基本工资是 5000 元，那么他每个月要交的养老保险是这些：

个人缴纳：5000 x 8 % = 400 元 → 个人账户

单位缴纳：5000 x 16 % = 800 元 → 统筹账户假设 A 先生每年的工资与社会平均工资的涨幅一致，都按 5% 的速度上升；

那么在 A 先生 60 岁退休时，一共累计交了 31.9 万。

在退休后的第一个月，A 先生领取的养老金是：

个人账户养老金：31.9 万 ÷ 139（60岁对应的记发月数）= 2294 元

基础养老金：7855 *( 1.05^30)*(1 + 5000 / 7855 ) / 2*30 % = 8334 元所以两个账户加起来，第一个月合计领取的金额是1.06 万。

我计算了从 60 岁到 80 岁一共能领多少钱，如下表：

（为方便计算，以19年北京平均工资为例，假设按 5% 增长）通过计算可以知道：小 A 从 60 到 80 岁的时候，一共领取到了 446 万的养老金。

看起来很不错了，如果不没有考虑到几十年后的通胀问题话......

其实，养老保险的个人账户每年还会有不固定的利息；

这里为了方便了解，没有计算这部分利息收入，实际收益可能会更高。

2、居民养老能有多少养老金？

相比于职工养老，居民养老保险可少得多了。

这里以深圳为例，深圳的居民养老金分为 2 部分：

基础养老金：户籍不满 8 年的，每月领 240 元；满 8 年及以上，每月领 360 元。这个金额由社保局定期调整；

个人养老金：用个人账户的余额，除以计发月数。其中，计发月数由社保局规定，例如 60 岁退休，计发月数是 139 个月。

举个例子：40 岁的 A 先生，每年按最高档 3600 元交保费，一共交了 15 年。

基础养老金：每月按 360 元领取

个人养老金：3600 × 15 ÷ 139（计发月数）=388 元

那么在 60 岁退休后，A 先生每月能领取：360 + 388 = 748 元，每年合计领取：8976 元。

A 先生在 15 年中，总共交了 5.4 万保费，退休后第 6 年就能回本。

如果基础养老金以后上涨了，回本时间就会更快。

另一方面，由于交得少，自然就领得少，居民养老的作用是有限的。

深圳作为一线城市，退休后每月也只能领几百块，连温饱问题都很难解决，其他地区可能比深圳更少。

五、生育保险有什么用？

生育保险就是可以报销生娃的费用，还能在休产假时领一大笔工资，可是一项重要的福利。

从去年3月份起，各地逐步合并生育险与职工医保。不过待遇、缴费不变，但报销会更加方便，享受人群扩大。

全职妈妈可以按灵活就业人员身份参加职工医保，从而享受生育保险的福利，部分地区也可以用丈夫的生育险。

所以，有了生育保险绝对能省下不少开支，千万不要错过这个福利。

1、生育保险要交多久才能用？

生育保险一定要交，而且要累计交满一定期限，如果还在工作，辞职前一定要三思，社保不建议断缴。

此外，并不是参加生育保险就可以马上享受福利，各地都会有缴纳时间要求！

报销前，一般要先缴满一年。如果缴费时间不够，以后补够了，也可以申请报销。

对于补缴的情况，生育津贴是没什么影响的，不过生育费用的报销会有所不同：

报销比例降低：广州只能报销 80%；北京和上海不受影响。

申请流程麻烦：要比正常报销多提供一些证明文件，比如劳动合同、单位营业执照等，申请流程要复杂一些。因此，最好是生育前就缴满足够的时间。

2、生育保险具体有哪些福利？

生育保险是一个大宝藏，有了它，你可以拿到两笔钱，数目还不小：

生育医疗费：报销从怀孕到生产全过程的费用，像产前检查、分娩产生的医疗费都能报，一些城市还能报销节育费。

生育津贴：因为生育期间不能工作，国家为了弥补这期间的收入损失，给的一定补偿。①生育费用能报多少？

每个城市的报销规则其实都不一样，但不同城市会有一些区别：

报销额度：北京有报销上限；广州对医保内费用全额报销；

上海最特殊，一次性给 3600 元生育补贴，分娩住院费再通过医保全额报销。

领取方式：广州最灵活，能直接在医院结算；北京除了分娩费能直接结算，其它费用需通过公司申请报销；上海所有费用都要通过公司申请，相对要麻烦一些。

总体来看，广州的生育福利最好，报销手续也最方便。

另外，如果计划回老家生孩子，那么生完回到北上广后，拿着发票也是可以报销的。

②职工生育津贴，能领多少钱？

通俗来说，生育津贴就是休产假时，公司给你发的产假工资。

具体计算公式：上年度单位人均月缴费工资 ÷ 30（天）× 产假天数

下面具体来看看，北上广的生育津贴：

以北京上班的小花为例：

她们单位的上年度人均缴费工资为 9000 元，如果是顺产，产假有 128 天。

小花每个月工资 ≤ 9000 元，那她能领到的生育津贴为：

9000 ÷ 30 x 128 = 38400 元

但如果小花的工资 ＞ 9000 元，则按她的实际工资来发放。

另外，广州如果符合计划生育，能额外再享受 80 天产假，但这 80 天是不能领取生育津贴的。

六、工伤保险有什么用？

工伤保险比较简单，在工作中受伤，就可以向人社局申请赔钱。

1、哪些情况属于工伤？

认定为工伤的情况还有很多，在《工伤保险条例》中，有列出具体的 10 种情况，工伤认定的范围还是很广的。如果认定为工伤，后续申请理赔可以由单位协助。

如果单位没有在 30 天内协助进行工伤认定，员工及家属也可以自己去人社局认定；

而且员工在认定之前产生的费用，本来该由工伤保险支付的，也将由单位支付。

2、工伤保险分几个方面？

工伤保险主要保障 3 个方面：工伤导致的就医、残疾、身故。

①工伤导致就医

如果因为工伤导致去看医生，那么工伤保险可以帮我们报销医疗费。

既可以报销医疗费用，停工期间，用人单位还必须发放工资，最长24个月。

各地还会有不同的额外补偿，比如广东还会有伙食补助，康复费、护理费等。

②工伤导致残疾

如果因为工伤导致残疾，要先进行伤残鉴定，不同的伤残等级，赔付金额会不一样。

伤残等级分为 1 - 10 级，其中 1 级最重，10 级最轻。

③工伤导致身故

最严重的工伤，就是身故离世。对于一个成年人来说，身故不仅仅意味着自己的离开，也意味着家人失去了依靠与经济来源。

七、失业保险有什么用？

1、失业保险能领多少钱？

失业保险，主要包括两方面的保障：

• 失业金：按月领取，弥补没有工作的收入损失。
• 医疗保险：在领失业金期间，免费享受医保福利。

除此之外，万一领失业金期间身故，家属还能够得到 丧葬补助金 和 抚恤金。

以深圳为例，失业保险金可以每月领取差不多两千块钱。失业保险具体到每个地方，都会有些差异。如果想了解自己城市的情况，可以拨打全国统一社保热线：12333 进行咨询。

2、失业金领取条件

要想领取失业金，要满足以下三个条件：

• 至少缴费满一年
• 不是本人主动辞职
• 已办理失业登记，并填写求职意向表

所以，被公司解雇、因公司破产离职，都符合领取资格，但 如果自己主动辞职，就无法领取。

3、失业金可以领多久？

失业保险金，能给人们适当补偿，但这笔钱，不能一直领。具体如下：

直接说结论：

失业保险在领取时间上是有限制的。比如工作 3 年，最长可以领 3 个月；工作 5 年，最长可以领 10 个月。部分地区，可以领得更久。

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